近日，我院普外科成功為一位闌尾炎患者進行了內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)（endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT），不但解決了患者的闌尾之痛，還成功的保留了闌尾這一器官。據(jù)悉，這是吳中區(qū)首例ERAT，不僅填補了這一地區(qū)的空白，還成功更新了闌尾炎的治療理念，將闌尾炎的治療模式由開放手術(shù)-微創(chuàng)手術(shù)帶入到開放手術(shù)-微創(chuàng)手術(shù)-無創(chuàng)治療的新模式。

27歲的小張由于“轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天”來我院普外科門診找到了于國鋒副主任，經(jīng)詳細的問診、周密的檢查，最終診斷為急性闌尾炎伴闌尾管腔糞石梗阻，考慮到患者尚年輕，且還未結(jié)婚，患者及家屬強烈希望找到一種既能解決闌尾之痛，又能不留疤痕的治療方式， ERAT治療正好與之契合，經(jīng)過溝通告知，患者及家屬最終選擇了ERAT這一闌尾炎治療新方式。

在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院專家的協(xié)助下，在手術(shù)麻醉科、內(nèi)鏡中心的合作下，成功為患者施行了手術(shù)。術(shù)中利用無痛腸鏡技術(shù)到達闌尾開口，采用最新的子母鏡系統(tǒng)直視下進入闌尾腔內(nèi)，通過沖洗、引流、網(wǎng)籃套取等操作，將嵌頓于闌尾腔內(nèi)的糞石取出，并放置支架一枚引流，術(shù)后患者腹痛明顯緩解，6小時后即可下地行走并恢復(fù)進食。術(shù)后我科給予中藥口服、中醫(yī)適宜技術(shù)結(jié)合西醫(yī)抗感染等中西醫(yī)結(jié)合治療方式，進一步加快患者術(shù)后康復(fù)，患者已于近期愉快的出院回家了。

ERAT的優(yōu)勢有哪些呢？內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療（ERAT）是一種新的技術(shù)，相較于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，具有如下優(yōu)點：1.治療零創(chuàng)傷、無瘢痕、恢復(fù)快。ERAT手術(shù)時間短，基本沒有創(chuàng)傷，腹部不留瘢痕，術(shù)后腹痛、炎癥改善快，住院時間短，更加符合快速康復(fù)外科理念。2.不切除闌尾，保留了闌尾的功能。越來越多研究表明，闌尾不是一個無用器官，闌尾與腸道細菌微生態(tài)、人體免疫功能密切相關(guān)，同時還有一定的防護腸道腫瘤功能。

哪些患者可以行ERAT治療呢？目前ERAT治療更加適用于急性單純性闌尾炎伴糞石梗阻或慢性闌尾炎伴有糞石，療效確切且安全。而對于一些炎癥較重甚至闌尾穿孔或已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫的患者，則需要盡快外科干預(yù)或其他治療。

最后，專家提醒并非所有類型闌尾炎都適合行ERAT治療，需要找到?？漆t(yī)師進行評估，制定個體化的治療方案，因人施策，精準(zhǔn)施治。