2024-06-24
近日,新生兒科收治一例嚴重氣胸患兒,該患兒出生后半天因呼吸困難由產(chǎn)房護士與家屬送入NICU,吸氧后呼吸困難未能緩解并進行性加重。金曉紅醫(yī)生聽診后初步判斷該患兒可能出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸,立即請放射科緊急拍攝床邊X片并匯報王鎮(zhèn)主任,不出所料,胸片提示患兒出現(xiàn)左肺氣胸且已經(jīng)壓縮80%,縱隔右移,右側主支氣管塌陷,右肺不張,若不及時處理將嚴重威脅患兒生命。
王主任立即給予氣管插管呼吸機輔助通氣,同時邀請胸外科閆嘯坤副主任、吳健醫(yī)生會診,在閆主任的指導下吳醫(yī)生為患兒緊急進行胸腔穿刺手術后持續(xù)胸腔閉式引流,引流出大量氣體,患兒呼吸困難得到明顯緩解,超聲科也緊急至科室為患兒進行床邊肺部超聲檢查,監(jiān)測肺復張情況。在患兒住院期間新生兒科護理團隊時刻保持精神高度集中,密切觀察患兒生命體征,呼吸節(jié)律、深淺等變化及引流液的色、質、量,及時清理呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,防止窒息。采用集束化護理,減少對患兒的刺激,緩解患兒的疼痛及緊張。在醫(yī)護團隊齊心協(xié)力,精心治療和護理下,一周后患兒壓縮的雙肺完全復張,成功拔管,于6月23日康復出院。患兒滿月后來我院復診,并帶來了感謝。
新生兒氣胸導致新生兒死亡的急危重癥之一,多數(shù)患兒起病較急,若不及時進行有效治療,將會引發(fā)呼吸衰竭,危及生命。這是我科收治的第一例氣胸并發(fā)對側肺不張的患兒。在放射科、超聲科、胸外科多學科合作之下,及時挽救了患兒生命。
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